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Nueva Hipoglucemia hoy (38) sin síntomas, ¿Porqué?

DiabetesForo's profile photo   29/08/2014 14:11

  
DiabetesForo
02/09/2014 17:07

@ernesto muchas gracias, entonces e de entender que despues de una bajada venga otra ,verdad?? lo que habria que hacer ante una bajada es seria dar siempre una racion extra de HC verdad??

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ernesto
02/09/2014 17:16

Yo personalmente me guio por que si tras la bajada la subida no corresponde con los hidratos que he metido el prestamo lo tendre que devolver, la otra cuestion es cuan alta ha sido la subida y cuanto ha subido.
La otra cuestion es que esa devolucion no es automatica sino que puede tardar hasta 36 horas... dia y medio mas tarde con lo que te has olvidado de lo que ocurrio ayer por la mañana.
Te recalco en el periodo de 36 horas en cualquier momento.
Y luego como tampoco podemos saber cuanto ha sido el prestamo tampoco podemos saber cuanto hay que devolver

DM1 Lada debut 22/12/2013 con 55 años

  
DiabetesForo
02/09/2014 17:17

lo que yo voy viendo es que hasta las 12 de la mañana llega muy bien con la insulina levemir inyectada en las noches, pero a las 12:30 con 14 unidades ya se le empieza a bajar. si realizo calculos como el que da palos de ciego , siempre se le baja 50 a la hora entre las 12 y las 13 horas, y si es verdad que podria controlarla disminuyedo o quitando la novorapid a la hora de la comida, pero desde mi punto de vista y el poco conocimiento que tengo de la diabetes, yo puedo entender que quizas el problema sea la basal alta, puesto que en ayunas se le mantiene igual que la noche anterior y dos horas despues de desayunar tambien, y creo que cuando la basal esta bien ajustada se tendria que llegar a la hora de la comida mas o menos igual que en el desayuno con un margen sobre mas o menos 20,no???

Como ya sabeis la bajada comienza a las 3 horas de ponerse la levemir y termina justo a las 7 u 8 horas de inyectarse la levemir de la mañana 14 unidades.

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DiabetesForo
02/09/2014 17:20

ernesto dijo:
Yo personalmente me guio por que si tras la bajada la subida no corresponde con los hidratos que he metido el prestamo lo tendre que devolver, la otra cuestion es cuan alta ha sido la subida y cuanto ha subido.
La otra cuestion es que esa devolucion no es automatica sino que puede tardar hasta 36 horas... dia y medio mas tarde con lo que te has olvidado de lo que ocurrio ayer por la mañana.
Te recalco en el periodo de 36 horas en cualquier momento.
Y luego como tampoco podemos saber cuanto ha sido el prestamo tampoco podemos saber cuanto hay que devolver

Entonces que podria hacer?? o como podria hacer???

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DiabetesForo
02/09/2014 17:30

No obstante, e reducido la levemir de la noche a 5 unidades y mañana reduzco la levemir de la mañana a 12 unidades, que podria hacer o que pauta seguir para no llegar nuevamente a una hipo ni una hipe entre las 11 y las 16h??

Creeis que es mejor que no se inyecte la novorapid a la hora de la comida y que se coma una racion a las 11.30 otra racion a las 12.30 y a las 13:30 que se coma 2 raciones sin novorapid.

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ernesto
02/09/2014 18:16

la novorapid la necesitas siempre que coma mas de 1.5 a 2 raciones de HC ya que si no se amontonara la glucosa en sangre y eso no es nada bueno.
Por desgracia para aconsejarte sobre la levemir yo uso lantus asi que no controlo su dinamica.
Como pauta general se debe poner la misma cantidad de rapida y de lenta o poco mas o menos que esten parecidas en el total diario.
Yo me pongo 18 de lenta y 6+6+6 de rapida.
En cuanto a la forma de comer yo inentaria adaptar una dieta haciendo desayuno comida y cena ya que es algo menos estresante (me parece) que ir comiendo cada dos horas una racion

DM1 Lada debut 22/12/2013 con 55 años

  
mimbek
02/09/2014 18:47

Yo haría un tentempié de 1 ración o 1 ración y media para llegar bien a comer (de hecho eso es lo q hago yo) y luego me pondría novorapid en funcion de lo q coma.

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mimbek
02/09/2014 18:48

El tentempié a las 11, que se me ha olvidado ponerlo.

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DiabetesForo
02/09/2014 18:53

@ernesto la glucosa en sangre era de 95 a las 21y30 se a comido 2,50 raciones y le e inyectado una de novorapid y 5 de levemir a las 20h

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DiabetesForo
02/09/2014 18:54

creeis que sigue teniendo elevada la levemir de la mañana y `por eso las hipoglucemias a partir de las 12 de la mañana??

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DiabetesForo
02/09/2014 19:10

referente a lo del cobrador del frac no lo entiendo ,perdona que insista tanto. que me quieres decir que despues de una bajada cuando no te coincide la siguiente medicion con los hidratos que se a comido??? que quiere decir que puede tener una subida o una bajada, perdona por preguntar pero con los dias que llevo......... estoy un poco espeso

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ernesto
02/09/2014 19:14

Si pasa la noche en 160 me parece alto y luego con la dosis de la mañana llega la devolucion.
Entiendo que deberia estar parecido la dosis de la mañana y de la noche con el objetivo de que el valor sea lo mas uniforme posible a lo largo del dia.
La "pega" de la lantus es que te mantiene todo el dia con el mismo nivel y las necesidades del dia y de la noche pueden ser diferentes y la levemir se usa para contrarrestar eso al poder tener una dosis para cada periodo.
Si sale de la noche en 160 tienes que ajustar para que vaya parecido a lo largo del dia si no empezara la montaña rusa.
Ten en cuenta que lo peor no es tanto el nivel sino las subidas y bajadas

DM1 Lada debut 22/12/2013 con 55 años

  
ernesto
02/09/2014 19:24

Te explico lo de la bajada
Me baja por ejemplo a 55 y me tomo una racion de glucosa (que a mi me sube mas o menos 30 mg/dl) me mido y me da 80/90 eso significa que NO me esta prestando glucosa el higado y me puedo olvidar del episodio.
Si por el contrario me sube a 140 significa que me ha prestado racion y media y el cobrador vendra a recoger la deuda ¿cuando la recogera? En cualquier momento en el proximo dia y medio

DM1 Lada debut 22/12/2013 con 55 años

  
DiabetesForo
02/09/2014 19:24

@ernesto eso quiere decir que si por la noche sale bien hasta las 12 de la mañana debo de quitarle la levemir que le pongo por el dia verdad?? reducir levemir de la mañana.

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ernesto
02/09/2014 19:28

Si reducir la levemir de la mañana
Ten en cuenta que los cambios en la lenta tardan 3 dias en ser estables.

DM1 Lada debut 22/12/2013 con 55 años

  
DiabetesForo
02/09/2014 19:30

@ernesto una sola pregunta mas y perdoame por molestarte, si le pincho a mi madre la levemir a las 20horas y empieza a hacer efecto a las tres horas de inyerctarlo y cena a las 21:30 horario en la que se pone la novorapid a las 23y30h alcanza el pico maximo , tiene algo que ver que las dos insulinas empiecen a actuar a esa hora??? o no tiene nada que ver.

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DiabetesForo
02/09/2014 19:38

mi madre tenia pauta medica de 18 levemir mañana y 10 en la noche, voy reduciendole cada dos dias la levemir, por que entiendo que si a las 10 de la mañana en el control esta en 120 igual que cuando se desperto y justo a las doce cuando empieza a actuar la levemir de la mañana sufre hipoglucemia entiendo que la dosi de 14 sigue siendo elevada, si me e dado cuenta que cuando realizo las caidas con los numeros me salen clavados el dia que reduje a 16 las hipo se pruducian 100 unidades menos a la caida, cuando reduje 14 las hipos empiezan a caer 50 a la hora pero son fijos entre 40 y 50 son las hipos, me refiero a las 11 de la mañana esta igualita que cuando desperto tras desayunar y aplicar 2 unidades de novorapir pues a las 11y30 se realiza la prueba de nuevo y da 50 menos y a las 12y30 otras 50 menos eso pasa con la reduccion a 14, cuando reduje de 18 a 16 unidades de levemir por la mañana las caidas a la misma hora eran de 60 a 80 por hora

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ernesto
02/09/2014 19:52

Aunque no uso levemir y por tanto tengo que hablarte de teoria por lo que veo en los graficos no es que tenga un pico de accion a las 2 horas sino que alcanza su accion standard a las dos horas.
Tambien he leido en el foro que hay gente que dice que produce un pico de accion pero entiendo que eso es cuestion personal.
A lo mejor para la cena tendrias que poner un poco menos de rapida pero entiendo que en ningun caso abandonarla por completo

Yo me pincho la lantus a las 12 de la noche para ahorrarme ese calentamiento de cabeza

DM1 Lada debut 22/12/2013 con 55 años

  
DiabetesForo
02/09/2014 19:56

Yo no doy credito ni le encuentro explicacion : si para calcular la cantidad de insulia total 0,55 por kilogramo/ dia, a mi madre le salen 25 y de esas 25 se considera que la mitad es basal y la otra mitad ultrarrapida teoricamete a mi madre le correspoden 12,5 de basal en total 24/h mas o menos un margen de correccion, como es posible que la endocrina le paute 28 ???????

Y alguien me podria decir como se podria hacer la division de esas 12 unidades???
me refiero como se sabe la cantidad que se debe administrar por la mañana y por la noche???

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DiabetesForo
02/09/2014 20:04

acabo de realizar control y la tiene en 196 (2 horas despues de comer) mis calculos que llege mañana a 130 a las 8 de la mañana

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