Nueva Hipoglucemia hoy (38) sin síntomas, ¿Porqué?

Pues lo dicho esta tarde de nuevo, nueva hipoglucemia, quedo en 38 segun glucometro, su día ha sido este:

Se levanta por a mañana la tiene en 198 se administra la insulina pautada segun su endocrina 20 unidades levemir, desayuna cafe con leche y 3 galletas tipo maria.

Se mide la glucosa a las 11 de la mañana ( 2 horas despues de desayunar ) indice glucemico 175, PERFECTO , llega el almuerzo: 70 gramos de lechugas, 150 gramos de tomate, 150 gramos de cebolla, 200 gramos de sandia , no se pone novorapid ( tiene miedo a que le de hipoglucemia hoy y se caiga ) perfecto......

16:00 horas ooooooh!... sintomas de borrachera, habla muy lenta, actua muy rara.... toca prueba con glucometro ( 2 horas despues de almorzar ) indice glucemico 38 puffffffffff pongo glucagón o administro el gel glucosilado (opcion 2, administro y que tome el gel) .

16:30 h. merienda 200ml de leche 2 galletas tipo maria, y para cenar este va a ser el menu y la dosis de insulinas , veis un buen plato y una buena dosis de insulina??? me podeis ayudar por favor.

Para cenar: (pan 20g 1 racion,) ( judia verde 250g 1 racion, ) ( yogur natural desnatado 125ml y 100g de sandia total 1 racion )

Jamón serrano 3 lochas y un filete de lomo a la plancha ( libre de indice glucemico y carbohidratos de carbono ,ni sube ni baja el azucar con esto).

TOTAL INSULINA PARA ADMINISTRARSE HOY: LEVEMIR: 7 UNIDADES ( en vez de la pauta que tiene que son 10 )

MONORAPID: 3 UNIDADES

¿¿¿ veis bien el calculo de C.H. de carbono y la administracion de insulina ???

Y mañana por la mañana en vez de 18 o 20 como tiene pautada de levemir probaremos con 10 y de monorapid para todo el vamos a probar con estas unidades:
desayuno 2 raciones ( 2 unidades )

almuerzo 4 raciones ( 4 unidades )

cena 4 raciones ( 4 unidades )

En vez de la pauta que tiene actualmente por su endocrinologa y vemos que no para de tener hipoglucemias muy fuertes a diario: En vez de poner la pauta de monorapid ; desayuno 2, comida 3 y cena 2 y levemir 18/20 de mañana y 10 de noche me parece por lo que estoy viendo que es una barbaridad de insulina en una mujer de 52 años que pesa 46k.

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Estoy de acuerdo en que vayas bajando las dosis de lenta, yo también tengo claro que le sobra.

Lo que creo que le iría bien, es en un lugar de ponerse levemir que son 2 veces al dia (la insulina lenta a las 2 o 3 horas hace un pico de maxima acción) sería ponerse LANTUS una vez al día, preferiblemente por la mañana. De tal manera que el pico le coincida con un tentempie a media mañanana, y no que le de hipo por la noche. Esto estaría bien que se lo comentases al endocrino, pero debes cambiarlo...porque el que tiene ahora parece que le dieron el título en una tómbola.

En cuanto a la cena, yogur y sandía son 2 raciones en vez de 1. El yogur ya es 1 ración por lo menos (mira los gramos de HC que tiene) y la sandía es otra ración. La ratio de insulina y HC es algo que no te puedo decir, cada persona tiene una sensibilidad distinta a la insulina. Ahora mismo, haciendo los cambios se aprende a base de ensayo - error.

Resumen del dia de hoy sabado dia 30: hoy se levanta mi madre 198 en el glucometro, desayuna 100ml de leche y 100 de cafe ( un vaso normal y corriente ) + 20g de pan con 2 lonchas finas de jamon serrano. Se aplica 16 unidades de levemir y novorapid 0,( tiene miedo a sufrir otra hipoglucemia hoy ) ya que creemos que le sigue sobrando insulina lenta (levemir) dos horas despues del desayuno veo en el glucometro 221, sale a andar 30 minutos y a las 10:30 ( media hora mas tarde realizo prueba de glucometro nuevamente ) resultado 147, parece que bajo mucho en media hora, me comenta que va a salir a hacer la compra ect ect, le cometo a mi madre que a las 11:30 consuma una galleta y media tipo maria, ( para intentar que no se produzcan hipoglucemias hoy ) para ver si llega a la comida a las 13y30 en 150 en el glucometro, ( se que seria alta pero vamos poco a poco ) si llegara en 150 mi intencion seria que comiera 4 raciones con 4 unidades de novorrapid, ya os comentare,si veis algun fallo por mi parte por favor avirme. mi intencion seria que llegara habitualmente a la cena en 120/130 y que despertara por las mañana en 130/140, creo que seria lo correcto

@salvador Somos Diabeticos, no maquinas jejeje, con esto quiero decirte que si llega a la cena cn 150 0 160 esta bien, mientras no tenga hiperglucemias... yo estuve un tiempo pesando lo mismo.. 46 kilos y media 172, mi endocrino me dijo q la prioridad era pincharme y comer lo q me diera la gana aunq se me subiera el azukar...
hazlo con calma... puede que el ratio de insulina en el almuerzo sea de 1 unidad de insulina rapida cada dos raciones... a mi me pasa en la cena... q mi ratios cambian

pero cual seria la marcacion de glucosa con la que deberia llegar a la cena y en el despertar por la mañana para saber que las unidades de insulina son correctas?? me refiero si por la noche se inyecta 10 unidades de levemir y amanece con ipoglucemia de 40 yo entiendo que le sobra insulina y si por la mañana se picha 18 de levemir y a la cenar se realiza la prueba y marca 70 entiendo por lo poco que voy leyendo que le sobra insulina por la mañana, por eso digo, cual seria el baremo para entender que la isulina levemir esta bien pautada?? tambien creo que la levemir hace un pico a las 4/6 horas, por lo que tendria que comer 1 racion de hidratos para que no se de hipoglucemia verdad??

Normalment la levemir y lantus son insulinas estables que no tienen pico de accion. En cuestion de cuanta levemir inyectarse, tu tienes que ir viendo... si por ejem, lleva dos dias amaneciendo con 70 y le inyectas 10 por la noche, bajale a 8.. lo "normal" es llegar a 110 o 120 en el desayuno... que si llega a 160 tampoco le pasa nada.... y si llega a 70 en la cena, que meriende una racion y llegara a 120 en la cena mas o menos

13:15 toca prueba con glucometro pufffffffff 52 nueva hipoglucemia, decide comer 1 racion de garbanzos , 1 racion de pan, una racion de pera y 70g de lechuga , NO SE ADMINISTRA NOVORAPID, mis calculos son que llegara a las dos horas despues de haber comido a 225 mas o menos, si es asi corregiremos con una unidad de novorapid.

Pero tenia 140 antes, se fue ha hacer la compra y comio algo¿ porque con 140 y caminando es normal que tenga hipoglucemia

@vendorta no lo se, no me lo explico y eso que se comio a las 11:30 una galleta y media tipo maria , yo creo que es exeso de levemir, por eso pregunto tato y me da miedo , creo que sera por que a las 12 de la mañana le coincide el pico de la levemir, dicho de otra manera pinchandose la pauta de su endocrina a las cuatro horas le da un bajon de 100, y por eso la medida que estoy tomando con mi madre es reducir las unidades de insulina de 18 pasar a 16.

No, no es normal tener hipoglucemia con 140 si anda... A no ser q se haga una etapa del camino de Santiago... Y aun así tendría mis dudas....

Yo empezaría a quitar factores q influya en el azúcar, me explico. El ejercicio es importante, pero baja el azúcar, así q mejor no haga en unas semanas hasta q Regules la insulina. Q cene pronto, q se vaya a la cama mínimo 3 horas después de cenar y q se vaya a 140 aprox. Hay q intentar q la glucosa este estable con un margen de +- 20. Una vez q se levante mas o menos a 140 ya se puede acostar mas justa para pasar la noche con mejores glucemias. Yo nunca he usado levemir, pero si no me equivocó, normalmente las dos dosis son de la misma cantidad de insulina, o muy parecidas. Otra forma de saber si la insulina esta bien regulada, es q la rápida tiene q ser mas o menos igual q la lenta q se pone durante el día...

no es la misma, levemir segun pauta endocrinologa son : levemir. mañana 18, noche 10, novorapid: 2-3-2 me parece mucha insulina lenta , por eso queremos ajustar segun su peso que son 46k una dieta que le dio su endocrina nutricionista de 1500kk, yo creo y sin ser edocrinologo ni nutricionista , que su pauta deberia ser levemir 10 mañana y 7 noche novorapid 2-4-4 dieta de 1800kk, si no me confundo creo que seria lo propio, Ya estamos cansados de las hipoglucemias y caidas tan fuertes que tiene. por eso e tomado esa decision y se la estamos pautanto poco a poco.

a las 15:30 su indice glucemico es de 157, yo opto por comer una racion de hidratos ( cafe con leche ) sobre las 17:30 /18:00 e intentar llegar a la cena en 150, para cenar va ser un filete de panga( pescado ), 1 racion de pan, 1 racion de verduras y un yogur ( 1,5 de racion ) total raciones 3, optaria por poner de novorapid 3 unidades y levemir 6 unidades. Que os parece???

Yo diría que toma muy pocos HC....

¿Hacéis bien el conteo de hidratos? Me refiero a si conocéis las tablas de hidratos de carbono de los alimentos, pesáis la comida y hacéis las correspondientes reglas de tres?

Las cantidades de Levemir no son altas ni bajas. Dependen de cada persona.
En mi firma aparecen las cantidades de mi hijo (no creo que llegue a los 55kg), aunque ahora se pone 22 por la mañana y 20 por la noche.

Resumiendo el día de hoy:
07:30h 198 2HC 16L 0R
09:30h 221 30min andar (subida normal a las dos horas después de comer)
10:30h 147 (bajada normal por el pico de Levemir en exceso + actividad)
11:30h 0,5HC
13:15h 52 3HC 0R (claramente el Levemir está en exceso y sigue haciendo bajar el nivel de glucosa)
15:30h 157 (subida debido a la ingesta de 3 raciones de hidratos sin compensar con Novorapid. Sin el Levemir en exceso de la mañana, seguramente hubiera subido más)
17:30h 1HC (no das el dato de glucosa. Además no tengo claro que un café sea una ración de HC. Sólo si lo acompañas de 200gr de leche).

A priori no veo nada raro que no sea:
- Exceso de Levemir por las mañanas. Corrige poco a poco, como mucho de 2 en 2 raciones por la mañana y de 1 en 1 por la noche. Las correcciones de Levemir no las notarás hasta el segundo día de corregir la pauta.
- Posible error en conteo de raciones de hidratos. Revisa bien esto.

Lo normal sería:
- No estar ajustado a una dieta si no hay otros motivos que la diabetes.
- No estar ajustado a un horario estricto si la insulina basal (lenta) está bien dosificada.
- Aplicar Novorapid en cada comida, salvo quizá antes del tentempié de media mañana.
- Las cantidades totales de Novorapid y Levemir no tienen porqué coincidir.

sigo con el proceso pero muy descompensada: a las 22.00 prueba con glucometro 275
En la merienda toma 100ml de leche semidesnatada y 3 galletas tipo maria ( no se inyecta novorapid )
come 2 raciones y se pincha 2 unidades de rapida ( novorapid ) y 6 unidades de ( levemir ), tiene mucho miedo a caerse de nuevo,

A las 00:15 se realiza prueba 260, decido que se inyecte 1 unidad de novorapid

Salvador, si no se inyecta
råpida antes de las comidas y le baja solo con la lenta, es q tiene demasiada lenta y poca rápida.Ahí está el peligro de hipos.
La lenta está bien regulada cuando te mantiene la glucosa estable estando todo el día en ayunas.Para eso està diseñada.

buenos dias compañeros, voy a seguir con el estudio, la levemir ya la estamos bajando, yo creo que lo vamos a conseguir. Pues comos comente anoche a las 00:15 la le tenia en 260, y se inyecto una unidad de monorapid,como tenia miedo a tener de madrugada una hipoglucemia le realizo la pruba de nuevo a las 02:30 con un resultado de 263,
Esta mañana a las 7:45 se realiza prueba y la tiene en 263 su glucosa se a mantenido en las mismas cifras desde anoche, se inyecta nuevamente 16 de levemir y 3 de novorapid y dos horas despues a las 09:45 se realiza prueba de nuevo y la tiene en 329, tenemos miedo que a las 11:30 le de elpico de la levemir y realizaremos la prueba para ver si debe de comer un tentempie de raciones.

A partir de 160 q la glucemia a mantenga estable no es un indicador, pues a partir de esa cifra se empieza a expulsar por la orina