Nueva Hipoglucemia hoy (38) sin síntomas, ¿Porqué?

salvador dijo:
buenos dias compañeros, voy a seguir con el estudio, ...

@aaandres no es que tenga unas ideas , es que a sufrido mas de 7 hipoglucemias fuertes en 5 dias, mi madre lleva siendo diabetica tipo 1 desde hace mas de 10 años, los problemas estan desde que hace 10 meses le cambiaron a levemir 18 unidades mañana y 10 noche dieta de 1500 kilocalorias y novorapid 2-4-2,

Se realiza prueba nuevamente a las 11:15y el resultado del glucometro se situa en 133, parece que esta bien , no obstante ayer le dio una hipoglucemia sobre las 12:00, decido esperar y comprobar de nuevo a las 12:00. Llega las 12:00, realizo prueba nuevamente con glucometro resultado da en 90, me alarmo un poco, decido que tome una tacita de cafe de bar con medio sobre de azucar. Llega las 13y28 se mide la glucosa y el resultado es de 109, decide comer 4 raciones se pone 4 unidades de novorapid ( calculadas , pesada milimitramente, al dedillo) 15:30 se realiza prueba nuevamente, el resultado es de 67, se toma 150ml de leche con menos de medio sobrecito de azucar.

las cantidades de comida y dosificacion de insulina fueron: 152g de garbanzos, 20g de pan, sandia 96g, melocoton 55g, lechuga 134g, por todo esto se inyecta 4 de novorapid, ( menos novorapid de la que le corresponde, en realidad serian 5, pero se inyecta 4 para compensar la de levemir, ) ¿¿creen ustedes que esta bien realizado cantidades/insulina novorapid?? desde mi puto de vista la glucosa se a bajado nuevamente por el exceso de las 16 de levemir inyectadas por la mañana.

Salvador, a grandes rasgos te podemos decir que le sobra lenta y cuando la lenta esté ajustada posiblemente tengas q subir algo de rápida pero dar con las dosis exactas es cuestión tuya. Además, no se tiene la misma sensibilidad por la mañana que por la noche...ni es lo mismo comer un plato de patatas guisadas, que de lentejas (teniendo en cuenta que ambos tuvieran las mismas raciones), que no es lo mismo comer y echarte la siesta que estar en casa haciendo cosas o darte un paseo. Entiendo que estés angustiado, pero déjate aconsejar...
Es imposible que alguien de aquí te diga la pauta...

Por qué le cambiaron a levemir si antes todo iba bien??

@mimbek muchas gracias por tus palabras al igual que a a todos los foreros que me estan ayudando. E l cambio de insulina simplemente fue por que le dijo su endocrina que es mejor tal cual ( esta insulina es mejor,pogase a partir de mañana levemir 18 y noche levemir 10 ). Como comente en post anteriores, mi madre a sufrido muchas caidas y la mas grave rotura de 3 costillas con neumotorax. La decision es mia de bajarle la insulina pautando 2 unidades menos cada 3 dias de la levemir en la mañana y una unidad menos de levemir en la noche. Los calculos realizados por mi, segun peso,edad, pico maximo de levemir, releido las instrucciones de las insulinas, y un sin fin de cosas, me sale que lo normal seria 10/12 unidades levemir mañana y 7 en la noche, haciendo las correcciones connovorapid justo en las comidas ( segun su endocrina se podia pinchar cuando quisiera novorapip, ejemplo: si ustes cena a las 20h de la noche pero se realiza la prueba a las 19h y le da un resultado de 170 inyectese una unidad de novorapid, y a las 20h cuando cene se realiza la prueba nuevamente si el resultado son 150 inyectese una para corregir y dejarla en 100 y sume una unidad por cada racion) Este ejemplo que acabo de exponer lo tengo en la hoja que la endocrina se lo dio a mi madre . Y yo ahora pienso : si se pone 1 unidad de novorapid a las 19h su azucar se queda en 120 ( la rapida actua como 2 horas en el cuerpo, por lo que tendera a bajar en ese periodo) y a las 20h cuando va a cenar tiene el azucar en 150 tiene que hacer una correccion de una unidad mas sumar las unidades por raciones..... Yo entiendo que se esta corrigiendo el azucar dos veces en menos de una hora y si a eso le sumamos la levemir pues................ hipoglucemia todos los dias a todas las horas...

Tiene pinta q le sobra levemir, pero para cada cambio es mejor esperar 2 días desde el anterior...

Recordando que en el anterior control en el de las 15:30 el resultado fue de 67 y tomando una racion y media de carbohidratos se decide repetir nuevo control a las 17:30 dando un resultado de 80, por lo que se decide que tome de nuevo una racion ( no valla ser que le baje de nuevo mas) a las 20:00 horas se inyectara las 6 unidades de levemir y de 21:30/22:00 cenara 4 raciones inyectando la correccion si la necesita y sumando las raciones de carbohidratos en principio 3) e intentar que a las 00:00 de la noche su indice glucemico quede en 120/150 para toda la noche hasta las 08:00 de mañana.

salvador dijo:
las cantidades de comida y dosificacion de insulina fueron: 152g de garbanzos, 20g de pan, sandia 96g, melocoton 55g, lechuga 134g, por todo esto se inyecta 4 de novorapid, .

Por lo tanto, como poco, han sido 5 raciones, no 4 como indicas. Repásalo porque puede haber también un problema por ahí... aunque en este caso es a más cantidad, no a menos, por lo que parece que tu madre precisa poco Novorapid para compensar las ingestas.
Como te hemos dicho varias veces y habrás leído otras mil, no hay una pauta de insulina fija en función de persona-edad-sexo. Cada persona reacciona de una manera a la insulina. Incluso se puede ser muy sensible al Levemir y poco al Novorapid. De ahí que existan conceptos como el "índice de sensibilidad".
Tienes información adquirida que no es del todo cierta: por ejemplo dices que el Novorapid actúa 2h en el cuerpo. No es cierto. Depende de la persona, pero en general actúa 3 horas. En el caso de mi hijo tarda casi 1 hora en actuar (por la mañana más aún), y en él tiene un efecto máximo y brusco entre las 2h y cuarto y las 3h de haberse inyectado. Pero como bien dices, si inyectas Novorapid y luego vuelves a hacerlo en menos de 3 horas, efectivamente debes tener en cuenta esa insulina residual de la vez anterior, que a las dos horas yo te diría que es más de la mitad de lo inyectado.

Nadie conoce mejor la respuesta de tu madre que ella misma y quienes la cuidáis. Desde fuera parece claro que sobra Levemir, que es bastante sensible al Novorapid y que quizá haya un problema en el conteo de raciones.

El que esté en 170 no ea un valor alarmante como para corregir. Yo esperaría a la hora de la cena, y en función de como este corregiria o no...desde luego q es mejor estar en 100 q en 170 pero no siempre vamos a estar perfectos. ..sino no tendríamos diabetes.

CONSEGIDO. JJJJJJ este es su control, por fin en mas de 7 dias llega a la cena en 100 y no en 40 ni en 250.

A las 20.00 horas se realiza nuevo control glucemico con resultado de 117

A las 22:00 horas se realiza nuevamente el control glucemico para cenar,dando un resultado de 100, se inyecta 3 unidades de novorapid con un total de 3,75 raciones.

Salvador ,me alegro mucho de que vayas consiguiéndolo. Que no se acueste con menos de 120/140 Si puedes hazle un control a las 3 de ka mañana a ver si pasa la noche sin hipos.

@Regina gracias, asi llo estamos haciendo

Seguimos con el control del dia 30 de agosto,recordando que a las 22.00 horas tiene un idice glucemico de 100,se inyecta 3 unidades de novorapid para 4,25 raciones ( ayer me confundi al poner 3,75, perdon )

Nuevo control: 00:00, indice glucemico 52 ALARMA, toma un sobre de azucar 8mg disuelto en agua y 3,5 galletas maria.

Nuevo control de glucemia a las 02:00, resultado 99, calculo que el sobre de azucar ya hizo el efecto y las galletas lo estaran haciendo.

RESUMEN DIA 31 DE AGOSTO

HORA---GLUCEMIA---RACIONES---LEVEMIR---NOVORAPID

08:00---- 263 ----2-----16----2

11:15 ----329 ----0------0---- 4

12:00 ----90-----1------0-----0 exceso levemir ???

13:28----109-----5------0-----4

15:30---- 67 -----1------ 0 --- 0

17:30-----80-----1-------0---- 0

20:00----117-----0-------6---- 0 exceso levemir ???

22:00----100----4,25------0----3

00.00-----52----- 2-------0 ----0

02:00-----99-----0--------0----0
-------------------------------------------------------------
TOTAL 121 16,65 22 13

¿¿ influye que la levemir se administre a las 20:00 horas y la novorapid a las 22:00 ??

1 DE AGOSTO :

control de glucemia a las 08:00, resultado 148, ( BIENNNN ) toma 2 raciones, se inyecta 14 unidades de levemir y 2 de novorapid

ya tienes controlada la dosis de la noche

@Regina por que me dices que ya tengocontrolada la dosis de la noche??? afirmas o pregutas

@Regina por que me dices que ya tengocontrolada la dosis de la noche??? afirmas o pregutas

FUERTE HIPOGLUCEMIA

resumen del dia 1 de agosto YO NO ENTIENDO NADA

HORA- INDICE GLUCEMICO- RACIONES- LEVEMIR- NOVORAPID

08.00 --148----------------2--------14-------2

12:00--247-----------------0--------0--------3

13:30--42-----------------1--------0--------0 AZUCAR 8g

13:45--34-----------------1--------0--------0 AZUCAR 8g

14:00---------------------4--------0--------0

16:00--195----------------0--------0--------0

18:00--248----------------0--------0--------0

20:00---------------------0--------6--------0

21:00 ..................... CENA ..............................................................

¿¿ Cual seria la causa de la hipoglucemia ???

Que le has puesto 3 de Novarapid con 247 para corregir y a lo mejor tenían que haber sido solo 2, a mi con esa cifra si me pongo 3 unidades, como me descuide a la hora y media-2 horas me da una bajada de cuidado!!! Yo me hubiese puesto 2. Y ademas ten encuenta que el Levemir de la mañana ya está actuando.
Cuanto tenia la post del desayuno ( a las 10:00)? A lo mejor el Novarapid se he ha quedado corto, es importante hacer las post para controlar el Novorapid