Insulina TRESIBA (Degludec)

@"JMJPN" a mi en endo me bajó un 20% la tresi ba respecto a la lantus

piruha dijo:
¿Habéis notado que engordáis los que estáis usando Tresiba? Yo llevo tres meses con ella y sigo el mismo ritmo y alimentación, y he ganado 2 kgs que siguen en aumento...

Yo no he engordado ni un kg. Y eso que he ido bajandome la dosis diaria con la que empecé porque iba de bajada en bajada.

Buenas tardes, uso tresiba desde hace un año y ahora desde hace unos 10 días todas todas todas las noches a partir de las 11 empieza a subir, se mantiene alta, y en el desayuno baja, me la inyecto en el glúteo ultimamente y aunque me corrija con unidades de rápida se mantiene alta
¿a qué puede deberse?

Hola! Yo también estoy utilizando tresiba y estoy loca porque no le cojo el truco, llevo como un mes y todavia nada. Yo me ponía levemir 18 por la mañana y 6 por la noche. Me dijo la endocrina que empezará con 18 y fuera subiendo o bajando de dos en dos, no me dio importancia a dejarla actuar tres días y empecé a subir hasta 25 unidades porque estaba todo el día en 200, a partir de la dosis 25 todos los días bajadas nocturnas hasta que he llegado a 13, parecía que todo iba bien pero ahora estoy con 200 otra vez... Iré subiendo de una en una... Pero me está resultando complicado!

Hola a tod@s, los que lleváis tiempo con Tresiba cómo pasáis la noche? Y la rápida os la ponéis los 15 minu antes dependiendo?
Yo ahora llevo un tiempo mal. No sé si es q no acierto en la rápida o basal. A partir de las 2h me empieza a subir me pongo sobre 240.. y llevo tiempo corriendo en la madrugada. Cuando no ceno apenas hidratos si m mantengo bien incluso baja. Si he notado q con tresiba me pongo la rápida después de la comida porque sino me baja a la hora. Es como q hago digestión lenta. Estoy preocupada porque no le cojo el punto a Tresiba

091975 dijo:
Hola a tod@s, los que lleváis tiempo con Tresiba cómo pasáis la noche? Y la rápida os la ponéis los 15 minu antes dependiendo?
Yo ahora llevo un tiempo mal. No sé si es q no acierto en la rápida o basal. A partir de las 2h me empieza a subir me pongo sobre 240.. y llevo tiempo corriendo en la madrugada. Cuando no ceno apenas hidratos si m mantengo bien incluso baja. Si he notado q con tresiba me pongo la rápida después de la comida porque sino me baja a la hora. Es como q hago digestión lenta. Estoy preocupada porque no le cojo el punto a Tresiba

La insulina rapida se debe administrar por lo general antes de las comidas (el tiempo de espera varía según la glucemia de partida, puede ser 15 minutos o más, incluso 45-50 minutos, según de donde partas, si de 90 o de 200 mg/dL...). Es verdad que hay supuestos un poco particulares para ponerse la insulina y no esperar (o esperar mucho menos), como por ejemplo al comer alimentos tipo legumbre o HC de absorción muy lenta).

¿A las 2h de cenar estas bien? si es así, esa subida de madrugada puede ser por falta de basal en ese tramo del día (me parece un poco pronto para el fenómeno del Alba, aunque habría que verlo mejor). La insulina TRESIBA es muy plana y eso significa que siempre tienes la misma cantidad de basal circulando, las 24h del día, pero el cuerpo no tiene las mismas necesidades basales a lo largo del día, éstas van cambiando por horas (y en algún caso las diferencias entre unas horas y otras son bastante notables).

Es importante que cenes hidratos de carbono, no puedes pasar tantas horas (las de la tarde y noche, hasta el día siguiente) sin hidratos de carbono en el cuerpo. Probablemente también te ocurre que metabolices más lentamente los hidratos de carbono por la noche: a muchos nos pasa, lo que pasa que yo ahora con bomba lo enmascaro con las basales, programádondolas más altas de madrugada, y así voy bien, ya que tras la acción del bolo de insulina rapida, la basal que me pasa desde la bomba es más alta y eso hace que aguante bien la glucemia postprandial.

¿La solución con pluma? psss... ¿Como estás durante el resto del día? Debes consultarlo a ver con tu endocrino por que si durante el resto del día estás lejos de hipoglucemia, igual puedes subir un poco Tresiba para cubrir mejor esa parte de la noche... El problema es que durante el día estes ya bien y si subes aumentes mucho el riesgo de hipoglucemia, lo cual en ese caso haría arreglar una cosa y fastidiar otra.

Seguro que alguien más aporta alguna buena idea con la que podamos intentar ayudarte entre todos. No te preocupes, que para todo hay solución y tu la encontrarás para evitar esa hiperglucemia de madrugada.

@"JPR" después de cenar suelo estar bien pero por ejemplo esta noche pasada a las 3h d cenar 153 y a las 4:30 231, me he puesto 2 novorapid y no me han hecho nada a las 8h 259. Durante el día suelo estar bien aunque llevo unos días con fenómeno de la tarde, van a ser hormonas sospecho.
Me puede influir las grasas de los frutos secos en la absorción?
Me he aumentado una unidad de Tresiba a ver.
Muchas gracias por los consejos

Buenas ... por una parte deberías controlar lo que tomas para cenar ... si a las 3 horas estas correctamente es que los hidratos de carbono los has calculado bien pero si incluyes grasas de origen animal (quesos...) o carnes rojas suele subir la glucemia mucho más tarde ...eso sumado a la inactividad de la noche crea esa resistencia ... por otro lado la falta de basal también crea esos picos nocturnos ... para saber si lo que falla es la basal yo me fijaría en las glucemias del final del día (entiendo que te la pones a la noche ) si su tendencia es al alza , si sube constantemente .... y si las correcciones te hacen poco o nada efecto.... sería síntoma de que te falta. Tresiba en mi caso tiene una cosa .... que la dosificación tiene que ser exacta ... una unidad puede hacer que las glucemias sean perfectas o que la tendencia varíe a hiper o hipo ... por lo que veo en el Freestyle . Espero haber aportado algo ,saludos. Ante todo consúltalo con tu endocrino.

Hola @"ranty", la basal me la pongo por la mañana 10h 30, tengo en cuenta lo de las grasas pero anoche fue queso fresco y tostas d cereales integrales 2r, por eso no sé si influyó los frutos secos.
Tú sueles ponerte la rápida antes de las comidas? Sé que es lo normal pero yo con Tresiba si estoy en buenos niveles me baja a la hora y por las noches me empieza a subir después de cenar.
Cuando empecé me tuve que bajar una unidad d basal porque llegaba baja a la comida y cena y ahora he vuelto a subirla. Como bien dices las correcciones me quedan cortas.
Muchas gracias y claro q me aportáis! Saludos

Bueno ... en mi opinión ....creo que pueden ser dos motivos diferentes los que suceden en esto que comentas ... por un lado ... si la basal te la pones a las 10:30 y al final de la noche tienes esa tendencia al alza sin que funcionen las correcciones evidentemente diría que te falta basal ... por otro lado si te baja la glucosa 1h después de comer ...sin tener problemas del aparato digestivo ... diría que faltan hidratos de carbono en tu dieta(por lo que veo en tu cena) ... esto hace que la insulina actúe antes de que lo que has comido (suba la glucosa) ... esto sucede también cuando son comidas ricas en proteínas y escasos hidratos ... el hecho de andar justo de basal te (obligará) a comer poquitos hidratos para evitar las hiper verdad??? ...

Lo tendré en cuenta @"ranty"
Tengo que ir probando. Antes la cifra de basal me ha ido bien y para los hidratos la rápida aunque después de la comida pero ahora me he descontrolado espero sea una rachilla.
Gracias

ranty dijo:
Bueno ... en mi opinión ....creo que pueden ser dos motivos diferentes los que suceden en esto que comentas ... por un lado ... si la basal te la pones a las 10:30 y al final de la noche tienes esa tendencia al alza sin que funcionen las correcciones evidentemente diría que te falta basal ... por otro lado si te baja la glucosa 1h después de comer ...sin tener problemas del aparato digestivo ... diría que faltan hidratos de carbono en tu dieta(por lo que veo en tu cena) ... esto hace que la insulina actúe antes de que lo que has comido (suba la glucosa) ... esto sucede también cuando son comidas ricas en proteínas y escasos hidratos ... el hecho de andar justo de basal te (obligará) a comer poquitos hidratos para evitar las hiper verdad??? ...

Falta basal a esa hora de la noche, parece evidente, pero no es por la hora a la que se la pone. La Tresiba dura mas de 24h., está demostradÍsimo (yo la usé y cuando la deje para la bomba a las 36h sería teniendo Tresiba). Aunque sea la ponga por la noche le iba a pasar lo mismo.

091975 dijo:
Hola a tod@s, los que lleváis tiempo con Tresiba cómo pasáis la noche? Y la rápida os la ponéis los 15 minu antes dependiendo?
Yo ahora llevo un tiempo mal. No sé si es q no acierto en la rápida o basal. A partir de las 2h me empieza a subir me pongo sobre 240.. y llevo tiempo corriendo en la madrugada. Cuando no ceno apenas hidratos si m mantengo bien incluso baja. Si he notado q con tresiba me pongo la rápida después de la comida porque sino me baja a la hora. Es como q hago digestión lenta. Estoy preocupada porque no le cojo el punto a Tresiba

Hola! Yo también opino que te falta basal. Yo uso Tresiba desde hace un año y es muy plana, paso la noche entre 80-110. También es importante cenar pocas grasas, y te aconsejaría ir a dormir con la digestión hecha y estable . Si te sube te sigues aumentado la basal hasta q se estabilice.

Saludoss

Buenos días, @Maritxu22 es cierto que hay q controlar las grasas, últimamente me comía un puñadito frutos secos y eso me perjudica, yo pensaba que esa grasa no era mala para la retardar la absorción de hidratos o por los quicos claro. Cuando ceno light paso la noche muy plana. Con lantus esto no me pasaba. Muchas gracias

Holaa, parece que voy a tener que bajar la unidad d Tresiba que aumenté y hacer cenas ligeras porque ahora llego almediodia baja y sobre 19.30 -20h tb. Vaya rollo!

Los frutos secos son muy buenos para la salud y el organismos, especialmente las nueces, pero como diabéticos hay que controlarlos mucho en la cantidad. Los quicos no los veo indicados, 20 gr. ya suponen una ración y si se toman fuera de las comidas es normal que suba la glucosa en consecuencia. Yo desde luego no sacrifico una ración por 20 gr. de quicos que a fin de cuentas me van a dejar muerta de hambre...

A mí me está pasando algo parecido a lo que comenta la compañera. Me pongo la dosis a las 21:00 y pasó la noche y gran parte del día bastante estable pero, cuando llegan las 16:30 o 17:00, la glucosa empieza a subir sin control. Ahora mismo, hasta que pueda hablar con el endocrino, lo estoy subsanando, más o menos bien, con una dosis de rápida. Ya he probado a subir una unidad de Tresiba pero, si lo hago, me paso las digestiones de desayuno y almuerzo con bajadas y tampoco soluciona las subidas de la tarde.

Yo he pensado en comentarle al endocrino cambiar aTougeo para ver si soluciono el problema pero he leído situaciones parecidas.
No sé si cambiando horario poniéndomela por la noche me iría mejor

Saludos @Alb85 Yo soy Diábetico hace 41 años y el año pasado por recomendación de la endocrino empece a usar Tresiba (27 unidades) a las 21:00 y Novorapid (4-4-4) y hasta el momento todo a funcionado muy bien al punto que mi Última HbA1c fue de 5 (Marzo 2018) y me ocurre lo mismo en cuanto que tipo 17:00 se sube un poco aunque la verdad nada que me alarme Yo te recomendaría subir un poco la dosis un poco porque tuve una experiencia similar pues la dosis inicial fue de 20 unidades y al final del día había un descontrol total eso si debes reforzar tu alimentación antes de irte a dormir para evitar bajas en la madrugada.

Pero tengo una duda y es que casi desde que estoy con este tratamiento siento mucha sequedad en la boca y quisiera saber si le sucede a alguien mas? Saludos a todos y gracias de antemano por su tiempo.