Necesito resolver tantas dudas!!

Gracias @Regina..a ultimos de este mes tengo endocrino y se lo comentaré..bueno directamente le voy a decir que me cambie!
También he pensado en lo del efecto de la tresiba..pero si me la pongo a las 15h a las 19h ya debería hacer algo de efecto
:((

ten en cuenta que de toujeo se necesitan más unidades que de Lantus , aunque el volumen inyectado es menor. Ya te dirá el endo, pero tendrás que ir ajustando poco a poco..

RAKE dijo:
hola a tod@s!
Aprovecho este hilo de conversación, para consultaros una duda!
Vereis, me pincho tresiba a las 15.00, y las semanas pasadas tenía la glucosa muy justita, asique me baje una unidad,...bien pues llevo sobre una semana, que durante todo el día estoy con niveles buenos, llegando a las 17.00 con 90, lo que hace que me tenga que tomar algo para que no siga bajando.A veces me tomo un Actimel, y el azucar se me mantiene y no me sube, con lo que no me inyecto insulina, y otras veces incluso no tomando nada a partir de las 18:30 de la tarde, empieza a subirme la glucosa, y llego a la cena rondando 180-230. No sé a que se deba esto,y la verdad es un poco desesperante! llamarme ingenua pero pienso que las unidades de tresiba que me pongo están bien, otras veces pienso que puede ser porque me ponga pocas unidades, pero claro, creo que entonces durante la mañana y la comida del medio dia también estaría alta..!
no sé...a que puede deberse, que haríais vosotros?

@"RAKE"

El cuerpo no tiene las mismas necesidades de insulina basal durante el día: hay horas en las que precisa menos y otras en las que precisa más. Cuando se tiene bomba de insulina, se puede programar una basal por tramos horarios, pero con pluma esto no es posible, ya que te inyectas una vez para todo el día. Mi consejo: si gran parte del día estas bien con esas dosis de TRESIBA probablemente sea que durante el tramo de la tarde te falte un poco de basal. Si subes unidades para que por la tarde no te suba la glucemia, tendrás arreglada la tarde, pero vas a crearte hipoglucemias el resto del día, ya que te sobrará lenta por la mañana y por la noche. Puedes ponerte un poco de rápida por la tarde y aprovechar para comer alguna ración de hidratos como merienda. Si compensas esa probable falta de lenta con algo de insulina rápida ya veras como llegas bien a la cena y tienes de esa forma solucionado el problema. Un saludo

La explicación de @JPR es correcta y yo añado que esto se conoce con el nombre de fenómeno del atardecer (por ampliar la información en otros lugares).

Gracias por vuestras respuestas! Como dice @"JPR" me inyectaré algo de rápida..a ver si soluciono el problema,porque es un poco estresante..y la endoc. a ver que me dice cuando nos veamos.

RAKE dijo:
Gracias por vuestras respuestas! Como dice @"JPR" me inyectaré algo de rápida..a ver si soluciono el problema,porque es un poco estresante..y la endoc. a ver que me dice cuando nos veamos.

Algo no me cuadra. Con 125 de glucosa, que es un valor casi normal incluso en personas "no diabéticas", daba una H. Glicosilada de 7,4 ??? Y bajando la glucemia de 125 a 105 (que está casi igual), la glicosilada bajó de 7,4 a 6,4 ??? Soy diabético desde hace 50 años (desde niño); hay algo que no he debido entender en tu exposición.
___________________________________________________________________________________________

Erty dijo:
Saludos, Esme.. Hay una hierba que es hipoglucemiante, la estevia en hierba seca para infusión o en planta fresca. Nosotros bajamos el azúcar de 125 a 105 en unos pocos meses, y la glicosilada de 7,4 a 6,4, además de un tercio colesterol y triglicéridos.

JPR dijo:

RAKE dijo:
Gracias por vuestras respuestas! Como dice @"JPR" me inyectaré algo de rápida..a ver si soluciono el problema,porque es un poco estresante..y la endoc. a ver que me dice cuando nos veamos.

Cuéntanos a ver que tal te va, seguro que lo solucionas así. Ya veras !

Buenass!!
pues nada, ayer tuve revisión con la endocrina! Por lo pronto me dijo que no me cambia a Toujeo, porque viendo los informes del Free, dice que los niveles son bastante buenos y planos....Pero le estuve rebatiendo un rato, porque tengo de Hemoglobina 6.9, y creo que se debe al efecto del atardecer que siempre tengo, y a que además me dice SIEMPRE, que a la hora de irme a dormir, aunque tenga 160 me tome un vaso de leche ¿por qué? porque a las 8 horas, me levanto bien..como por ejemplo hoy, me acosté con 180 y la glucosa ha ido bajando, y a las 8 tenía 90. Por esto mismo le rebatí, porque quizás ese 6.9 de hemo seria más bajo si no tengo que llegar a irme a la cama con 190! ya que el resto del día, salvo expedientes X, la glucosa está casi sin sobresaltos! asique sali un poco plof, porque creo que podría tener mas bajita la hemo.

Por otro lado, lo que hago casi siempre, por la tarde, es merendar algo tipo leche, yogur y pincharme rápida para evitar que vaya subiendo a medida que va pasando la tarde, y eso al menos hasta ahora lo tengo controlado.

Al menos me quedo, con lo último que me dijo mi doctora, y fue que si compruebo que los niveles por la noche tienden a subirme más de 180 o no controlo el efecto del atardecer, vaya a la consulta para probar toujeo, pero que primero pruebe...

@"RAKE" y por qué no haces lo que crees que te va a ir bien? Tu conoces tu cuerpo y si no lo pruebas siempre estarás con la duda. El médico con los años que llevas no creo que te ordene ;)

Yo no entiendo que algunos médicos sean tan reacios a cambiar cuando el paciente quiere. Es que decir que llevas un control bastante bueno no me parece suficiente argumento. Si con toujeo crees que puedes mejorarlo y quieres hacer el cambio no entiendo que no te deje. Yo le insistiría hasta que me la cambie porque al final quien tiene que decidir es el paciente, el médico debería decirte las opciones posibles y tu decidir lo que creas mejor para tu caso.
Entiendo que en personas mayores que no tienen ni idea de contar hidratos o calcular dosis no les cambien el tratamiento si no van muy mal pero en alguien que sabe y entiende como ajustar dosis y demás me parece absurdo no hacerlo. A veces nos tratan como a niños que no saben nada.

@"Anaisabel" , si yo lo que quiero es que me mande la Toujeo, por probar...quizas me vaya peor que la tresiba, pero sin probrarla no lo sé. Y evidentemente si no me la receta,..pues no puedo hacer lo que yo quiera.
Claro está. que yo sé más de mi cuerpo que cualquier endocrino. Sin ir más lejos ayer, me dijo que me subiera la lenta dos unidades!! y ni caso le he hecho, si por el día estoy bien!

@"Anaisabel" @"Yessica_A" , con qué valores os acostais normalmente vosotros, y como os funciona la glucosa durante la noche ?

@"RAKE" yo depende. Si no tengo rápida activa me acuesto entre 80-110 y me levanto más o menos igual. Prácticamente no me varía nada. Me la pongo al levantarme que igual también influye para que por la noche sea más plana. Si estoy por debajo de 80 tomo algo de leche (con medio vaso me llega) y me levanto bien. La toujeo en reposo casi no me varía la glucosa. Si tengo rápida activa tengo que ver dependiendo de cuanto tiempo le quede si necesito comer algo o no. A veces me acuesto a la hora de cenar y es cuando empieza a hacer efecto la rápida pero yo como poco hidrato y bastante grasa y proteína pues también me sube más tarde así que depende del día voy viendo. Alguna vez me equivoco y me toca levantarme a comer algo pero como tengo alarmas con el glucoangel no me preocupa mucho porque me avisa en cuanto baja de 70 y corrijo rápido con algo de leche.
Por las mañanas si que me baja algo (a las 4-5 hora de ponerla) aunque baja muy lento. Si me descuido y no me miro en toda la mañana, como no pico nada entre horas, pues antes de comer llego justa 60-70. Pero suelo mirarme varias veces con el free durante la mañana y si veo que voy justa a media mañana me tomo el café con leche y ya llego bien. También es que yo intento estar entre 80-100 casi todo el tiempo entonces tengo que estar más pendiente porque tengo poco margen.
Cuando salgo a andar tengo que comer algo antes o durante según vaya viendo porque si estoy más de 20-30 minutos andando sin comer nada me da bajón. Suelo comer una fruta y ya me llega para andar 1 hora.
Para mi lo malo de la toujeo son los ajustes que hasta los 2-3 días del cambio no lo notas. Al principio cuesta ajustar la dosis. Yo ahora he empezado a levantarme justa y ayer me puse 2 menos, hoy también y esta noche ya debería empezar a notar algo pero hasta mañana no creo que vea bien el efecto. Y si me he equivocado y me levanto alta o sigo baja pues otra vez a esperar 3 días para ver el efecto del cambio.
De todas formas yo la recomiendo, en mi caso me va muy bien. Y por probar no pierdes nada, si te va mal con volver a lo de antes ya está.

Durante mucho tiempo siempre he tenido problemas para solucionar que mis glucemia no fueran elevadas por las mañanas. Que decir tiene que he hecho de todo para cambiar la situación y nunca ha funcionado. Ahora llevo unos meses, que sin cambiar nada, me levanto con glucemias entre 80-150 así que estoy muy contenta. Me acuesto nunca a menos de 100, sobre 150. Lo que nunca he entendido es que un día que por lo que sea estoy antes de dormir a 250 me corrijo con dos o tres unidades de rápida siempre me levanto con más de 200 y no tengo bajón en mitad de la noche. Por el día estoy casi siempre bien, pero la noche es un enigma para mi. A ver si me dura esta racha! @"RAKE" también me he planteado alguna vez el cambiar a toujeo, pero como tu muy bien dices el médico ha de estar de acuerdo. Sería cuestión de insistir. Dentro de poco tengo consulta, si sigo así no cambio, si vuelvo a las andadas tendré que hacerlo.

@"Yessica_A" perdón por la ignorancia, pero que es lo de glucoangel?entiendo que una alarma que se pone en el Free??

pues yo me he dado 15 días, para comprobar si mejoro por las noches (porque no me parece bien tener que acostarme cerca de lo 180 para amanecer bien al día siguiente), asique lo que voy hacer es cambiar el horario, y como dices Yessica, pornermela por la mañana cuando me levanto...a ver si así, por la noche, hay menos efecto, y no tiende la glucosa a ir bajando. Y sí es un poco coñ*zo,tener que estar esperando 2-3 días para ir viendo resultados.
Lo que me pasa también ultimamente, es que como bien sabeis las chicas, cuando esto premenstrual, tengo que subir 1-2 unidades de lenta...y ultimamente cuando tengo el periodo, tengo que estar muy pendiente de la glucosa, porque a la minima estoy baja.En fin, con la diabetes, cada día se aprende algo!

Hola a tod@s, como he comentado alguna vez yo lo q no llevo bien son las noches.. Me pongo tresiba por las mañanas y durante el día bien pero sube de madrugada. Y si ceno sin apenas hidratos es totalmente plana la gráfica. También he notado me sube lenta la glucemia por la noche,a veces me pongo la rápida a media cena o al terminar según esté.@Anaisabel tú te pones la rápida antes de cenar y a las dos horas tienes esas cifras?

Acabo de ver, que hay un hilo abierto, con información de GlucoAngel, asiq voy a leerlo.

Suelo cenar pocos hidratos, pero también he probado reduciendolos y no me ha funcionado.

@"091975" por qué no pruebas a ponerte la Tresiba, más tarde? yo me la pongo a las 15.00 y como he comentado voy a cambiarla, y a ponerla por las mañanas cuando me levante...a ver si hay cambios y van a mejor. Todo es cuestión de probar. Yo si veo, que el cambio no es a mejor, ya si que le "pediré" o mejor dicho, exigiré de forma muy educada a la endo, que me cambie!

Gracias@Anaisabel.
@RAKE me la pongo a las 10.30 y sobre las 15h me pongo novorapid que es cuando suelo comer. Esto es por rachas como dice Anaisabel

@"RAKE" hay un hilo del glucoangel. Es un brazalete que se pone encima del free y te envía los valores al móvil que te alerta si sale del rango que configuras.