Hiperglucemia antes de acostarse e hipoglucemia al despertar

Hola!

No soy nueva leyendo el foro pero si escribiendo. Quería plantearos lo que me ocurre para ver que soluciones podéis proponerme.

Me pongo a las mañanas 18u de Lantus y Apidra a demanda. Lo que me pasa desde hace tiempo (años) es que me "tengo" que ir a la cama alta (con 200 o así) para no tener hipoglucemia a la noche. Y ni así, por ejemplo ayer me fui a la cama a las 00:00 con 235(no me pinche apidra ya que hacia dos días en la misma situación me puse 1 unidad y me desperté baja a las 4:30), y a las 7:30 que me he levantado tenía 55 :-$ .

Normalmente ceno sobre las 21:30 y me pincho poco o no me pincho y receno según la glucemia (si tengo menos de 150 antes de dormir)

Mi endocrina siempre me ha dicho que no pasa nada por que me vaya alta a dormir. Pero claro, así no bajo la glicosilada de 7 que es lo que quiero, ya que llevo años teniéndola entre 7 y 7,8 y ya son 10 años con diabetes...tengo que cuidarme más.

Que opinais que puedo hacer? Yo he pensado en pincharme para estar en 100 o así antes de dormir y ahí recenar 8 galletas con fibra y que me aguante toda la noche...eso es lo q voy a empezar a hacer, pero si a alguien se le ocurre algo o le pasa igual, decidme, sería de gran ayuda.

Por otra parte, tengo pensado comprarme un medidor continuo de glucosa, aun no se cual, lo que me ayudará al poder ver mi curva glucémica nocturna supongo.

Un saludo!!

Maritxu

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Hola,
en esa situación, mi endocrino claramente me diría que me sobra basal. Aunque yo me pongo Toujeo.
A mí a veces me pasaba lo mismo, que me iba alta, a 200 o 220, y me levantaba bien o baja, según situaciones diversas de momentos de ciclo menstrual. Así que al reducir la basal, eso se hace menos exagerado. Desde luego, por la noche no me pongo rápida o me pongo una unidad, dependiendo de otros factores. Pero hay cosas que no se pueden cambiar: si estás a 211, y poniéndote una unidad para corregir (como yo hice anoche), a la hora en el máximo pico de la rápida te toca comer, y ni duermes ni digieres bien, es preferible irse alta y levantarse bien, que machacar al cuerpo sin dormir y con ansiedad y con digestiones difíciles a horas nocturnas. Pero esa es mi situación, de muy alta sensibilidad a la insulina por lo general, alterada, eso sí, por variaciones cíclico-menstruales complejas.
Con eso de que hay cosas que no se pueden cambiar quiero decir que al final hemos de aceptar que unas cosas sí, y otras no, y que en cada persona es diferente...

Lo que te digo es mi experiencia. Yo iría directamente al endocrino y le preguntaría lo de la basal. También me cuenta mi endocrino que hay personas que pueden bajar de determinados niveles de glicoslada y otras no, porque simplemente hay quien puede funcionar perfectamente con valores de 80, por ejemplo, y hay quien con esos valores tiene justo para respirar. Y es lo que hay.

Un abrazo

Gracias Imara por tu respuesta. Es cierto que el ciclo menstrual me influye bastante y tengo que bajarme la lenta días antes de la regla, y después subírmela. La endocrina no me soluciona nada cuando la he preguntado ya que se conforma con que tenga una hemo menor de 7,5% . La verdad es que me da cosa bajarme más la lenta porque 18 unidades me parecen ya pocas, y estoy delgada (mi alimentación es buena pero tengo tendencia a adelgazar), pienso que si me la bajo voy a adelgazar más.

La verdad es que por lo que veo muchos endocrinos no ayudan en casi nada. Yo tengo uno que es un cielo y me explica y contesta todo lo que le pregunto (de seguro privado). Los de la seguridad social son un equipo, y ya he estado con tres diferentes y cada uno me aporta una cosa. Así que yo hago eso: pregunto de todo, planteo todo, escucho respuestas varias, me observo, voy conociendo las reacciones de mi cuerpo, y decido (e informo a mi endos).
En relación con la basal, para mí es evidente que con más de entre 6 o 8 que me pongo, me iría a la mierda. Hay temporadas que voy bien con 8 y otras en las que he de bajar porque estoy tan baja por la noche (y tan baja para mí es menos de 80) que no duermo (y no porque esté nerviosa, sino porque los sueños-pesadillas de terror van que vuelan). Así, despertarme con 80 supone no haber descansado y además estar temblando). Para mí está bien despertarme con valores de entre 95 y 120.
Y yo también estoy flaca, 167 cm altura y 50 kilos. De toda la vida. La cuestión es ver cómo están las fuerzas, cómo nos sentimos, no sólo las medidas. Las medidas son importantes en el día a día para no tener hipos continuas. Y a la larga para no enfermar más. Pero si por tener ahora una glicoslada de 5.5, no puedo vivir, no puedo ir a trabajar no puedo hacer nada... ¿qué me importa dentro de unos años? Eso no significa liarse la manta a la cabeza, sino asumir que hay tantas cosas que no podemos controlar...

Puedes bajar la basal, para sostenerte en unos rangos adecuados entre comidas y por la noche, y ponerte la rápida que precises en cada comida. Pero claro, tienes que tener un endocrino que se preocupe un tanto de apoyar y ayudar. Hínchala a preguntas! :-D

Pero cada cual es un mundo... y además también van cambiando nuestras necesidades, no son estáticas. Así que un patrón que te sirve hoy puede no servirte dentro de tres meses...

Gracias a ti :-)

Maritxu22 dijo:
Hola! No soy nueva leyendo el foro pero si escribiendo...

Bienvenida al foro @Maritxu22, ahora que te has decidido a escribir, espero que te podamos ayudar lo mejor posible, de momento ya he visto que tienes unas buenas respuestas! ;)

@Imara gracias de nuevo por tu respuesta. Tienes razón, y hay que priorizar y no obsesionarse con bajar y bajar la glico si eso supone vivir exclusivamente para ello, y tengo claro que hay que tener esa flexibilidad y vivir en el ahora aceptando que no se puede controlar todo. Lo que pasa que creo que no he agotado todas las posibilidades de solucionar lo que planteo, así que lo seguiré intentando, con tranquilidad.
Yo con glucemias de 80 o 70 suelo estar bien, y con 60 empiezo a tener síntomas.

Es cierto también que todo cambia y nuestras necesidades también, y pueden ser cíclicas en el mismo mes como tú bien dices por ejemplo por la menstruación.
Iré viendo poco a poco, si me funciona lo que haga ya lo contaré por aquí.

Saludos!!

@Maritxu22 No tengas problemas en bajarte la Lantus hasta donde te encuentres en glucemias buenas por la noche y por el día estes bien controlada. Yo al principio con Lantus me pasaba como a tí, me ponía 30U a las tardes y despues de cenar tenía que recenar para irme alto y despertarme bien, me fuí bajando y hasta que cambié de insulina terminé con 16-18 Unidades y solucioné el tema de las recenas y las noches..

Baja la Lantus , para no tener que acostarte alta y despertar bien.
Si te hace falta ,sube las rápidas del día.

Baja la Lantus, sin duda. Pero tienes que ver cómo te afecta eso a lo largo de todo el día, no sólo por la noche.
Aparte de eso, es que la Lantus es bastante puñetera. A mucha gente nos la tuvieron que desdoblar en dos pinchazos porque no cubría las 24 horas. Tampoco es tan plana como nos contaban al principio y al menos yo he tenido bastantes hipos porque hacia las ocho horas me daba un pico y o me había acostado alto o era hipo segura.
Si bajando un poco la Lantus ves que te sube por las tardes habla con tu endocrino y que te cambie a Tresiba o Toujeo, que aguantan las 24 horas mejor y son mucho más planos que la Lantus.
Lo del medidor "continuo" te ayudará mucho. Si puedes permitírtelo coge uno, sin duda. En el foro encontrarás muchos hilos acerca de cuál es el que debes elegir.
Así conseguirás bajar tu glicosilada casi seguro.

Saludos.

Me sorprende lo de la Lantus, porque yo me la pongo en el almuerzo (14:30 h, aproximadamente) y por la mañana apenas me afecta. ¿Afecta tanto en la cena si te la pones por la mañana, después de 12 horas?

Mi hija lleva lantus, hasta hace poco no teníamos ningún problema y se la ponía por la noche también. Empezamos a tener hipos nocturnas, si bajábamos dosis pasaba la noche bien pero por las tardes terminaba con hiper. Al final lo que hicimos tras comentarlo con el endo que la lleva fuera del hospital, fue partir las dosis y ponerla por la noches y por la mañana. Ahora nos toca revisión en el hospital y vamos a intentar el cambio a toujeo o tresiba.

Y con respecto al medidor continuo, habla con tu hospital, Abbott está ofreciendo lectores y sensores de prueba a través de los endos. No es un medidor continuo en sí, pero te puede ayudar.

Jota@ me pongo a la mañana la Lantus y me da hipoglucemias nocturnas si, al menos en mí actúa así.
Nachemi@ miraré las insulinas que me has dicho. Me he bajado la lantus de 18 a 16 y antes de ayer a la tarde sin comer nada me empezó a subir hasta 240 desde 100 q tenia 3 horas después de comer.. Así q ayer volví a 18. Voy a ir viendo, y cuando vaya al endocrino le comentaré lo de esas dos insulinas, que igual me conviene cambiarme.
Gracias a todas por las respuestas!

Prueba bajando una unidad de Lantus.
Y pregunta al médico por la Toujeo.

A mi hija le hemos partido la lantus entre mañana y noche. Por las noches continua teniendo hipo a la madrugada y si bajamos una de lenta no baja de 150, voy a probar a quitarla de la noche y subirla por la mañana y a ver que ocurre. El próximo miércoles tenemos la visita y vamos a proponer también el cambio a toujeo o a tresiba, ahí ya que decida la endo.

Aupi de nuevo!
Quería comentaros como me ha ido. Hace dos semanas me bajé la Lantus q me pongo a las mañanas, a 17 unidades, y al no ser suficiente la volví a bajar a 16, y la verdad es que mucho mejor. Puedo irme a dormir con 130 sin problema, y si estoy en 80 con comerme una galletica me vale. He tenido que aumentar 1 u de rapida en el desayuno y la mayoria de dias no me hace falta recenar (solo si tengo menos de 90-100). Jo llevaba tiempo comentandoselo al endocrino y no le daba importancia a que me fuera con la glucemia alta a dormir...porque no me dijo que me bajara la Lantus? X(
Estoy segura de que así voy a poder bajar la hemo.
Gracias por vuestros consejos!

Estupendo @Maritxu22 ! Me alegro :-)

Pues yo estoy igual desde hace un mes! Con cambio de insulina basal y todo, que estaba con Lantus y ahora tengo la Tresiba desde hace un par de dias, pero sigo con lo mismo! Ayer estaba casi a 300 al acostarme y no me puse nada de insulina porque sabia que me iba a bajar... y vaya que me ha bajado, esta mañana estaba a 48!

Lo que me asusta es ahora que tengo el libre ver como baja durante la noche... Y la verdad es que aparte de bajarme la Tresiba (empece en 28 por la mañana y ahora 26) no se muy bien lo que hacer! Porque no es normal comer algo por la noche estando a 300.

Sigue bajando la tresiba....

Buenos días, el caso es que a mi me pasa lo inverso: me acuesto con valores de ~70 y después me despierto sudando a las 5 en valores de 200 sin comer nada.

Llevo el FreeStyle Libre, de Abbott, desde hace aproximadamente un mes, ya que la Seguridad Social lo está empezando a financiar en Galicia. Adjunto una imagen con la curva de esta noche, pero las hay peores. En ella, aparece que me apliqué insulina NovoRapid a las 8 y a las 10, aproximadamente, que fueron 3 y 17 unidades, respectivamente.

En cuanto a la insulina basal, estoy con la insulina Tresiba, la cual tenía en 17 unidades y desde el día 3 de este mes hasta ayer, día 19, subí a 19 unidades. Es cierto que con esta insulina se tardan en notar los efectos un par de días, pero estos casos siguen siendo muy molestos.

A mi caso pueden afectar las hormonas por mi edad de 17 años, pero no sé si debería poder controlarlo mejor.