Nueva aquí y dudas con tratamiento y pruebas propuestos

Hola a todos:

Hace ya muchos meses que os leo, en concreto desde que me diagnosticaron de diabetes tipo 2 hace unos meses, cuando tenía 34 años. Desde entonces este foro me ha sido de muchísima ayuda para entender muchas cosas :)

En mi caso desde hacía tiempo tenía problemas con el colesterol a pesar de controlar la dieta y hacer ejercicio y en un par de analíticas rutinarias la glucosa en ayunas salió en torno a 110 (antes solía rondar los 85-90). Me dijeron que me hiciese una sobrecarga oral de la glucosa. Me la hice y salió 220; me la volvieron a repetir y el resultado fue exactamente el mismo. A partir de entonces me comenzó a tratar un endocrino y me recetaron metformina (una en desayuno y otra en cena) y estatinas para el colesterol, además de hacer más ejercicio y tener cuidado con los hidratos y azúcares.

Como en mi familia no hay antecedentes de diabetes y no soy obesa (en el momento del diagnóstico apenas llegaba a 70 kg) me miraron los anticuerpos. Salieron todos negativos. El péptido C no me consta que me lo hayan mirado. Por mi cuenta me compré un glucómetro y las peores mediciones que he obtenido a las dos horas han sido en torno a 155-160 después de comer arroz o patatas y 188 una vez que tomé media torrija de postre (difícil resistir!). Mi glucosa basal suele estar entre 100 y 115. En todo este tiempo, además, he perdido varios kilos.

Después de hacerme las pruebas y ver que no hay ninguna otra cosa rara, pensé que seguiría con la medicación que os he comentado y con analíticas cada seis meses para ver si me mantenía estable (hasta ahora las dos glicosiladas que me han hecho han sido inferiores a 5) o si por el contrario los valores iban empeorando y al final se trataba de una LADA. Sin embargo, en mi última consulta me han indicado que tome una pastilla de metformina más (con lo que serían 3 pastillas al día de 850mg) y repetir de nuevo la sobrecarga oral de la glucosa.

Mi gran duda es, en primer lugar, si es habitual, con los valores que tengo, tomar tanta metformina. En segundo, si a alguien le han llegado a hacer hasta tres veces la sobrecarga de glucosa. Mi experiencia con esta prueba ha sido muy mala (mareos, náuseas y cansancio durante dos o tres días posteriores) y no entiendo por qué hay que repetirla, ya que se supone que la diabetes no es algo que desaparezca por tomar medicación.

En fin, siento el rollo y muchas gracias de antemano a todos.

Buenas,

Bienvenida al foro . Pues te veo genial , veo que controlas bastante el tema y el azucar también. yo soy DM1 así que no tomo metformina y no te puedo ayudar por ahí.

Lo del tema de las pruebas orales ... yo creo que no tiene mucho sentido , pide una segunda opinión medica o pregunta directamente por qué te la van a hacer si ya te han hecho 2 con anterioridad.

Tampoco entiendo con los valores que comentas y la glicosilada que tienes aumentar una pastilla más de metformina.

marine dijo:
Buenas,

Bienvenida al foro . Pues te veo genial , veo que controlas bastante el tema y el azucar también. yo soy DM1 así que no tomo metformina y no te puedo ayudar por ahí.

Lo del tema de las pruebas orales ... yo creo que no tiene mucho sentido , pide una segunda opinión medica o pregunta directamente por qué te la van a hacer si ya te han hecho 2 con anterioridad.

Tampoco entiendo con los valores que comentas y la glicosilada que tienes aumentar una pastilla más de metformina.

¡Gracias, Marine! Sin este foro no sé qué hubiera hecho. Llevo dándole vueltas varios días a intentar cambiar de médico. Hasta ahora he estado muy contenta porque no ha escatimado en pruebas y además me las han hecho todas rapidísimo dada la situación actual, pero si la línea a seguir es la de aumentar medicación aunque los valores no empeoren... yo hasta tenía la esperanza de dejar de tomar metformina mientras siguiera cuidando la dieta y haciendo ejercicio :o

De acuerdo con @marine busca otro endocrino, yo al principio hasta que dieron con mi tipo de diabetes tuve que visitar tres endocrinos y al principio me atiborraron de metformina junto con otras pastillas, las he probado casi todas, pero yo tenia los valores mucho peores que los tuyos.Ah y por supuesto con los valores que tienes si haces ejercicio y dieta podrias no tener que tomar nada, en serio visita otro endocrino

Alberto_13 dijo:
De acuerdo con @marine busca otro endocrino, yo al principio hasta que dieron con mi tipo de diabetes tuve que visitar tres endocrinos y al principio me atiborraron de metformina junto con otras pastillas, las he probado casi todas, pero yo tenia los valores mucho peores que los tuyos.Ah y por supuesto con los valores que tienes si haces ejercicio y dieta podrias no tener que tomar nada, en serio visita otro endocrino

Alberto_13 dijo:
De acuerdo con @marine busca otro endocrino, yo al principio hasta que dieron con mi tipo de diabetes tuve que visitar tres endocrinos y al principio me atiborraron de metformina junto con otras pastillas, las he probado casi todas, pero yo tenia los valores mucho peores que los tuyos.Ah y por supuesto con los valores que tienes si haces ejercicio y dieta podrias no tener que tomar nada, en serio visita otro endocrino

Yo dentro de lo que cabe no he tenido muchos efectos secundarios de la metformina, pero con tres pastillas yo creo que es tentar a la suerte. Me alegro de que tengas ya un buen diagnóstico. Creo que hace tiempo leí algún hilo tuyo en el foro sobre ello.

Ale2020 dijo:

Alberto_13 dijo:
De acuerdo con @marine busca otro endocrino, yo al principio hasta que dieron con mi tipo de diabetes tuve que visitar tres endocrinos y al principio me atiborraron de metformina junto con otras pastillas, las he probado casi todas, pero yo tenia los valores mucho peores que los tuyos.Ah y por supuesto con los valores que tienes si haces ejercicio y dieta podrias no tener que tomar nada, en serio visita otro endocrino

Alberto_13 dijo:
De acuerdo con @marine busca otro endocrino, yo al principio hasta que dieron con mi tipo de diabetes tuve que visitar tres endocrinos y al principio me atiborraron de metformina junto con otras pastillas, las he probado casi todas, pero yo tenia los valores mucho peores que los tuyos.Ah y por supuesto con los valores que tienes si haces ejercicio y dieta podrias no tener que tomar nada, en serio visita otro endocrino

Yo dentro de lo que cabe no he tenido muchos efectos secundarios de la metformina, pero con tres pastillas yo creo que es tentar a la suerte. Me alegro de que tengas ya un buen diagnóstico. Creo que hace tiempo leí algún hilo tuyo en el foro sobre ello.

Gracias,me costo dos años de endocrino en endocrino hasta que la ultima dio con el tratamiento

@Ale2020

Estoy totalmente de acuerdo con lo q te han comentado. Cambia de endocrino. No se si ese medico sera privado. Aqui con los medicos privados hay q tener mucho cuidado por q se inventan todo tipo de pruebas. Ya he tenido alguna mala experiencia.

Los valores q tienes de glicosilada son excelentes. Y esta muy bien q te los hagas cada seis meses. Ademas esta muy bien q tu misma te hagas controles, (yo me los haría a las tres horas de una comida de vez en cuando) y q también te mires en ayunas. Todo excelente. Y has perdido peso !. Y has mejorado tu alimentación. Ten en cuenta q hay personas q tienden a generar colesterol alto independientemente de lo q coman. Come sano y variado, y hazte controles regulares y tomate la medicación. Pero por lo cuentas lo normal seria q pasases de dos a una pastilla.

Pero si puedes yo me cambiaría de endocrino. O consultaría con otro medico (aunq a veces entre ellos se apoyan, son muy gremiales). Si vas a otro endocrino no le digas q tu endocrino te han mandado pasar a tres pastillas !.

un saludo

jldiazdel dijo:
@Ale2020

Estoy totalmente de acuerdo con lo q te han comentado. Cambia de endocrino. No se si ese medico sera privado. Aqui con los medicos privados hay q tener mucho cuidado por q se inventan todo tipo de pruebas. Ya he tenido alguna mala experiencia.

Los valores q tienes de glicosilada son excelentes. Y esta muy bien q te los hagas cada seis meses. Ademas esta muy bien q tu misma te hagas controles, (yo me los haría a las tres horas de una comida de vez en cuando) y q también te mires en ayunas. Todo excelente. Y has perdido peso !. Y has mejorado tu alimentación. Ten en cuenta q hay personas q tienden a generar colesterol alto independientemente de lo q coman. Come sano y variado, y hazte controles regulares y tomate la medicación. Pero por lo cuentas lo normal seria q pasases de dos a una pastilla.

Pero si puedes yo me cambiaría de endocrino. O consultaría con otro medico (aunq a veces entre ellos se apoyan, son muy gremiales). Si vas a otro endocrino no le digas q tu endocrino te han mandado pasar a tres pastillas !.

un saludo

Es endocrino de la seguridad social. Por eso estaba tan contenta, en apenas unos meses me han mirado de todo y no he tenido que mendigar ninguna prueba :D He leído en algún hilo que no siempre es fácil (sobre todo en tipo 2) que te hagan glicosiladas y ya no digamos que te miren los anticuerpos.

Sí, de vez en cuanto me mido tras las comidas (algo menos en ayunas) y más o menos sé qué me puede salir según la comida, ya que los valores suelen ser parecidos. Supongo que si mis valores empezasen a aumentar habría que sospechar de LADA.

Si estas muy contenta con el puedes tratar de discutir con el. Y ver cómo reacciona. Le puedes decir q prefieres seguir como estas y q dentro de seis meses lo volvéis a discutir y valorar. Aunq a la mayoría de los médicos no les gusta q les lleves la contraria ! Pero si le dices q prefieres esperar un poco más y seguir con la medicación q tienes, a lo mejor lo acepta. No lo sé.

Con esos valores de HbA1c (glicosilada) de momento no te preocupes. Están muy bien. Quizás más tarde una prueba de Peptido C. Aunq si sigues por debajo del 5% en los test de glicosilada, no creo q sean necesarios la verdad.

Pero por ahora sigue como estas. Tienes tu diabetes 2 muy bien controlada !

Ale2020 dijo:
Hola a todos:

Hace ya muchos meses que os leo, en concreto desde que me diagnosticaron de diabetes tipo 2 hace unos meses, cuando tenía 34 años. Desde entonces este foro me ha sido de muchísima ayuda para entender muchas cosas :)

En mi caso desde hacía tiempo tenía problemas con el colesterol a pesar de controlar la dieta y hacer ejercicio y en un par de analíticas rutinarias la glucosa en ayunas salió en torno a 110 (antes solía rondar los 85-90). Me dijeron que me hiciese una sobrecarga oral de la glucosa. Me la hice y salió 220; me la volvieron a repetir y el resultado fue exactamente el mismo. A partir de entonces me comenzó a tratar un endocrino y me recetaron metformina (una en desayuno y otra en cena) y estatinas para el colesterol, además de hacer más ejercicio y tener cuidado con los hidratos y azúcares.

Como en mi familia no hay antecedentes de diabetes y no soy obesa (en el momento del diagnóstico apenas llegaba a 70 kg) me miraron los anticuerpos. Salieron todos negativos. El péptido C no me consta que me lo hayan mirado. Por mi cuenta me compré un glucómetro y las peores mediciones que he obtenido a las dos horas han sido en torno a 155-160 después de comer arroz o patatas y 188 una vez que tomé media torrija de postre (difícil resistir!). Mi glucosa basal suele estar entre 100 y 115. En todo este tiempo, además, he perdido varios kilos.

Después de hacerme las pruebas y ver que no hay ninguna otra cosa rara, pensé que seguiría con la medicación que os he comentado y con analíticas cada seis meses para ver si me mantenía estable (hasta ahora las dos glicosiladas que me han hecho han sido inferiores a 5) o si por el contrario los valores iban empeorando y al final se trataba de una LADA. Sin embargo, en mi última consulta me han indicado que tome una pastilla de metformina más (con lo que serían 3 pastillas al día de 850mg) y repetir de nuevo la sobrecarga oral de la glucosa.

Mi gran duda es, en primer lugar, si es habitual, con los valores que tengo, tomar tanta metformina. En segundo, si a alguien le han llegado a hacer hasta tres veces la sobrecarga de glucosa. Mi experiencia con esta prueba ha sido muy mala (mareos, náuseas y cansancio durante dos o tres días posteriores) y no entiendo por qué hay que repetirla, ya que se supone que la diabetes no es algo que desaparezca por tomar medicación.

En fin, siento el rollo y muchas gracias de antemano a todos.

Hola, yo llevo poco tiempo en ésto de la diabetes pero por mi poca experiencia y por lo q comentas no creo q necesites tanta metformina. Si sigues dieta saludable y haces ejercicio es la mejor medicación, lo tengo comprobado. En mi caso me mandaron metformina (se me dispararon los niveles), la medicación hizo efecto y la endocrina considero q la eliminará por completo. Al principio me daba miedo pq como tenía tan buenos valores no quería q me volviera a subir pero confié en ella y ahora mismo no tomo nada. Cuando no hago ejercicio al día siguiente me levanto con 122, 130....., pero cuando no paro, voy a andar y juego al pádel puedo llegar a bajar hasta 102,103,107.... Yo no te puedo decir lo q debes hacer ya q no soy médico y entiendo lo justo pero.....sin duda la mejor medicación es el ejercicio y la dieta.

@Ale2020

Esta es solo mi opinión personal, pero aquí va:

1. tu glicosilada está muy bien. estás en control, así que no entiendo por qué más metformina.
   
2. no comprendo porqué tantas sobrecargas de glucosa. si ya estás en control, las pruebas "normales" son glucosa en ayunas y 2 hrs después de comer y la glucosilada cada X meses para ver como va el tratamiento.
   
3. con glicosilada menores a 5, es para que te bajaran la dosis de 850 a 750 o 500 (pienso yo) en lugar de subirla. Es una A1C muy buena, de campeonato. hay unas pastillas de metformina que son de liberación prolongada, que son mejores, su efecto dura más.
   
4. que tan alto eran tus niveles de colesterol? ya están bien? te ajustaron las estatinas? normalmente cuando trigliceridos y ldl regresan a niveles normales, bajan la dosis
   

yo creo que llevas buen control y de verdad pensaría en buscar una 2da opinión. no todos los doctores son estrellas.